Từ 'chất lượng thị lực' của SMILE LASIK đến phẫu thuật đục thủy tinh thể: Bài giảng tại ESCRS 2026

Xin chào quý vị, đây là Bệnh viện Mắt Eyereum Gangnam.

Khi tìm hiểu về SMILE LASIK, bạn sẽ bắt gặp nhiều phương pháp phẫu thuật và thiết bị đa dạng, từ SMILE, SMILE Pro cho đến Smart LASIK, New SMILE LASIK gần đây.

Tuy nhiên, dù cùng đạt thị lực 10/10 (1.0), nhưng cảm nhận thực tế về "chất lượng thị lực" như độ sắc nét hay hiện tượng lóa sáng có thể khác nhau. Đó là lý do tại sao kế hoạch phẫu thuật tinh vi bao gồm đặc tính giác mạc của từng cá nhân, mức năng lượng laser, phương thức bắn tia và thiết kế vùng quang học (optical zone) lại vô cùng quan trọng.

Bệnh viện Mắt Eyereum đã liên tục nghiên cứu để nâng cao "chất lượng thị lực" này. Bác sĩ Kang Sung-yong gần đây đã tham gia với tư cách là diễn giả trong tổng cộng 3 phiên họp, bao gồm 2 Khóa học Đào tạo Chính thức (Instructional Course) và Hội nghị chuyên đề Công nghiệp tại Hội nghị Nhãn khoa Khúc xạ và Đục thủy tinh thể Châu Âu 2026 (ESCRS 2026) được tổ chức tại London, Vương quốc Anh.

Đặc biệt, Instructional Course là chương trình đào tạo chính thức của ESCRS, nơi các chuyên gia y tế đầu ngành trong từng lĩnh vực chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng thực tế và bí quyết phẫu thuật với các bác sĩ nhãn khoa trên toàn thế giới. Bác sĩ Kang Sung-yong đã tham gia với tư cách là diễn giả đào tạo trong lĩnh vực KLEx tại hội nghị lần này.

Dưới đây là ba nghiên cứu và chiến lược phẫu thuật chính được chia sẻ tại ESCRS lần này.

SMILE LASIK ở độ tuổi 20-30, cần tính toán đến phẫu thuật đục thủy tinh thể sau vài thập kỷ: Lập kế hoạch cho ca phẫu thuật thứ hai trong đời: Khi bệnh nhân KLEx trở thành bệnh nhân đục thủy tinh thể

Khóa đào tạo đầu tiên được tiến hành với chủ đề: "Tối ưu hóa phẫu thuật đục thủy tinh thể sau phẫu thuật khúc xạ bằng laser (REFRACTIVE FOOTPRINTS: OPTIMIZING CATARACT SURGERY IN POST-LASER EYES)".

Nếu bạn thực hiện các phẫu thuật khúc xạ như SMILE LASIK khi còn trẻ, hình thái và đặc tính quang học của giác mạc có thể thay đổi. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến việc tính toán công suất thủy tinh thể nhân tạo và kế hoạch phẫu thuật khi mổ đục thủy tinh thể sau vài thập kỷ.

Do đó, bài giảng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc lập kế hoạch phẫu thuật khúc xạ theo góc nhìn dài hạn, không chỉ cho thị lực hiện tại mà còn dự trù cho phẫu thuật đục thủy tinh thể trong tương lai.

Trên thực tế, khi bệnh nhân từng phẫu thuật khúc xạ như LASIK/LASEK lên kế hoạch mổ đục thủy tinh thể, việc kiểm tra chuyên sâu bản đồ giác mạc và quang sai bậc cao để xác định nguyên nhân gây lóa sáng hoặc giảm độ sắc nét là một quy trình thiết yếu.

Bạn có thể tham khảo chi tiết về quy trình kiểm tra chuyên sâu và kế hoạch phẫu thuật đục thủy tinh thể cho bệnh nhân mổ LASIK thế hệ đầu tiên qua chuyên mục y khoa của Bác sĩ Kang Sung-yong.

Xem chi tiết chuyên mục y khoa của Bác sĩ Kang Sung-yong ▼

Nếu đã mổ LASIK 20 năm trước, những điều nhất định phải kiểm tra trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể Ý nghĩa của việc kiểm tra giác mạc chuyên sâu trước phẫu thuật lão thị và đục thủy tinh thể. Bước vào độ tuổi 50-60, việc đọc chữ ở cự ly gần trở nên khó khăn, lái xe ban đêm thấy đèn bị lóa hoặc mắt nhanh mỏi. Ở giai đoạn này, số lượng người cân nhắc điều trị lão thị hoặc phẫu thuật đục thủy tinh thể ngày càng tăng. Tuy nhiên, nếu bạn là bệnh nhân đã từng phẫu thuật khúc xạ như LASIK/LASEK khoảng 20 năm trước, bạn cần đánh giá tình trạng mắt từ một góc nhìn khác trước khi mổ đục thủy tinh thể. Phẫu thuật đục thủy tinh thể là việc loại bỏ thủy tinh thể đã bị đục và đặt vào một thủy tinh thể nhân tạo. Tuy nhiên, độ rõ nét và mức độ hài lòng của tầm nhìn sau phẫu thuật không chỉ phụ thuộc vào thể thủy tinh... health.chosun.com

SMILE LASIK, chiến lược cho phẫu thuật tinh vi hơn: Nghệ thuật của một ca phẫu thuật KLEx (gần như) hoàn hảo

Trong khóa đào tạo thứ hai, bác sĩ đã thuyết trình với chủ đề "Chiến lược phẫu thuật để đạt được ca phẫu thuật SMILE (KLEx) hoàn hảo hơn (The Art of the (Almost) Perfect KLEx)".

KLEx (Keratorefractive Lenticule Extraction) là phương pháp phẫu thuật khúc xạ bằng cách tạo một mảnh mô mỏng (lenticule) bên trong giác mạc và rút ra qua một đường rạch siêu nhỏ; bao gồm SMILE, SMILE Pro, SmartSight NOVA, v.v.

Trong bài giảng này, bác sĩ giải thích rằng kết quả phẫu thuật SMILE LASIK, SMILE Pro không chỉ được quyết định bởi riêng thiết bị laser, mà cần phải xem xét tổng hòa các yếu tố như: phương thức phát xung laser, thiết kế vùng quang học (optical zone), đặc điểm giác mạc của bệnh nhân và sự thay đổi quang sai bậc cao sau phẫu thuật.

Đặc biệt, nghiên cứu nâng cao chất lượng thị lực do đội ngũ Bệnh viện Mắt Eyereum thực hiện đã được giới thiệu, bao gồm phương pháp tính toán vùng quang học mới nhằm thiết lập vùng quang học chính xác hơn tùy theo tình trạng giác mạc và độ khúc xạ cần điều chỉnh của bệnh nhân.

Plasma SMILE, nghiên cứu nhằm nâng cao "chất lượng thị lực": Công nghệ Khúc xạ & Hơn thế nữa

Tại Hội nghị chuyên đề Công nghiệp "Công nghệ phẫu thuật khúc xạ và tương lai xa hơn (Refractive Technology & More)" nằm trong chương trình chính thức của ESCRS, nghiên cứu SMILE LASIK thế hệ mới mang tên "Plasma SMILE (PLASMA KLEx)" và chiến lược bắn laser đã được trình bày.

Nghiên cứu Plasma SMILE không chỉ đơn thuần dừng lại ở việc hạ thấp mức năng lượng laser, mà tập trung vào việc nâng cao chất lượng thị lực sau phẫu thuật bằng cách điều chỉnh tinh vi khoảng cách bắn và phương thức sắp xếp các xung laser.

Dựa trên kết quả lâm sàng so sánh phương thức bắn laser truyền thống và mô hình phát xung mới, nghiên cứu đã phân tích các thay đổi quang học sau phẫu thuật như quang sai bậc cao (Higher-Order Aberrations) và quang sai coma. Từ đó định hướng sự phát triển của SMILE LASIK: không chỉ dừng lại ở con số thị lực 10/10 mà hướng tới một tầm nhìn sắc nét và chất lượng vượt trội.

Kế hoạch phẫu thuật chuẩn xác quyết định ‘chất lượng thị lực’ của SMILE LASIK

Các thiết bị và phương pháp phẫu thuật khúc xạ như SMILE LASIK, SMILE Pro, Smart NOVA vẫn đang không ngừng phát triển.

Tuy nhiên, việc sử dụng cùng một thiết bị không có nghĩa là áp dụng cùng một kế hoạch phẫu thuật cho tất cả các mắt.

Cần phân tích kỹ lưỡng các đặc tính cấu trúc và quang học của giác mạc thông qua khám chuyên sâu trước phẫu thuật, đồng thời xem xét mức độ tinh vi của kế hoạch phẫu thuật được cá nhân hóa về mức năng lượng, phương thức bắn laser và vùng quang học phù hợp cho từng đôi mắt.

Dựa trên kết quả nghiên cứu lâm sàng được công bố trên các tạp chí quốc tế SCI và dữ liệu thăm khám chính xác, Bệnh viện Mắt Eyereum luôn hướng tới các ca phẫu thuật khúc xạ không chỉ vì mục tiêu thị lực đơn thuần, mà còn chú trọng chất lượng thị lực và những thay đổi lâu dài của đôi mắt sau mổ.

Những thắc mắc thường gặp về SMILE LASIK

Q1. SMILE LASIK và Smart NOVA khác nhau như thế nào?

Cả SMILE và SmartSight NOVA đều là phương pháp phẫu thuật khúc xạ dạng KLEx (tách chiết mô giác mạc), hoạt động bằng cách tạo một thấu kính mỏng bên trong giác mạc và rút ra qua một đường mổ siêu nhỏ. Sự khác biệt nằm ở thiết bị laser sử dụng và các công nghệ chi tiết như bù trừ tâm phẫu thuật. Do đó, việc thăm khám chuyên sâu để lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với tình trạng mắt của từng người là rất quan trọng.

Q2. SMILE LASIK cứ thiết bị càng mới thì càng tốt phải không?

Sự tiến bộ của thiết bị rất quan trọng, nhưng thiết bị không thể quyết định toàn bộ kết quả phẫu thuật. Việc thiết kế mức năng lượng laser, cách thức chiếu tia và vùng quang học dựa trên kết quả kiểm tra chi tiết như hình thái giác mạc và độ khúc xạ cần điều chỉnh cũng là yếu tố cốt lõi quyết định độ chính xác và chất lượng thị lực của ca mổ.

Q3. Tại sao "quang sai bậc cao" lại quan trọng trong SMILE LASIK?

Khác với tật cận thị hay loạn thị thông thường, quang sai bậc cao (Higher-Order Aberrations) là các biến dạng quang học vi mô khó có thể điều chỉnh hoàn toàn bằng kính gọng. Chúng liên quan trực tiếp đến "chất lượng thị lực" thực tế như lóa sáng ban đêm, chói mắt, độ sắc nét, vì vậy phẫu thuật khúc xạ luôn cần tính toán và kiểm soát sự thay đổi của quang sai bậc cao sau phẫu thuật.

Q4. Đã phẫu thuật SMILE LASIK thì sau này có mổ đục thủy tinh thể được không?

Có, hoàn toàn có thể. Tuy nhiên, vì phẫu thuật khúc xạ trước đây có thể làm thay đổi hình dạng và đặc tính quang học của giác mạc, nên trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, việc xác định chính xác tiền sử phẫu thuật cũng như tình trạng giác mạc hiện tại là vô cùng quan trọng để tính toán công suất thủy tinh thể nhân tạo và lập kế hoạch phẫu thuật chuẩn xác.

Bác sĩ Kang Sung-yong - Bệnh viện Mắt Eyereum

Giám đốc đại diện Bệnh viện Mắt Eyereum | Tốt nghiệp Đại học Y khoa Yonsei · Bác sĩ chuyên khoa Mắt Bệnh viện Severance | Phó giáo sư lâm sàng Khoa Mắt, Đại học Y Yonsei | Trưởng ban Chiến lược khu vực Châu Á - Thái Bình Dương thuộc Ủy ban Quốc tế ISRS (1 trong 7 người trên toàn thế giới) | Fellow của Trường Cao đẳng Phẫu thuật Khúc xạ & Khoa học Thị giác Thế giới (World College of Refractive Surgery & Visual Sciences) | Công bố hơn 60 bài báo học thuật quốc tế thuộc hệ thống SCI (tính đến năm 2026) | Đại sứ ZEISS SMILE · Diễn giả Quốc tế | Sở hữu bằng sáng chế công nghệ (dụng cụ) liên quan đến phẫu thuật cấy ghép kính nội nhãn ICL, SMILE, LASEK, đục thủy tinh thể | Đạt giải BÀI BÁO XUẤT SẮC NHẤT (BEST PAPER) tại phiên SMILE của Hiệp hội Phẫu thuật Khúc xạ và Đục thủy tinh thể Hoa Kỳ (ASCRS) (2 năm liên tiếp 2024, 2025) | Nhận Giải thưởng Cống hiến 'SMILE' từ CSCRS trực thuộc ESCRS năm 2024 (người duy nhất tại Châu Á) | Được The Ophthalmologist vinh danh trong danh sách 'The Power List 50' năm 2017 | Đồng tác giả Chương 4 và 7 cuốn sách chuyên khảo The Surgeon’s Guide to SMILE

📍Hướng dẫn đường đi đến Bệnh viện Mắt Eyereum Gangnam: Kết nối trực tiếp hướng Cửa số 2 Ga Gangnam

📞Đăng ký tư vấn và kiểm tra SMILE LASIK

#SMILELASIKGangnam #SMILELASIK #SMILEPro #SmartLASIK #NewSMILELASIK #SmartNOVA #PlasmaSMILE #LowEnergySMILE #ChatLuongThiLuc #QuangSaiBacCao #BacSiKangSungYong #ESCRS2026 #PhauThuatDucThuyTinhThe #PhauThuatKhucXa #DucThuyTinhTheSauLASIK #BenhVienMatEyereumGangnam

Câu hỏi thường gặp

Sau khi mổ SMILE LASIK, sau này có thể mổ đục thủy tinh thể được không?

Có, hoàn toàn có thể. Tuy nhiên, do phẫu thuật khúc xạ trước đây có thể làm thay đổi hình dáng và đặc tính quang học của giác mạc, bạn cần kiểm tra chính xác tiền sử mổ mắt và tình trạng giác mạc hiện tại trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể. Việc áp dụng đầy đủ các kết quả kiểm tra chuyên sâu này vào tính toán độ công suất thủy tinh thể nhân tạo và lập kế hoạch phẫu thuật sẽ giúp đạt được thị lực tối ưu.

Có phải trang thiết bị SMILE LASIK càng mới thì kết quả mổ càng tốt?

Không, thiết bị đơn thuần không thể quyết định toàn bộ kết quả ca mổ. Mặc dù sự tiến bộ công nghệ rất quan trọng, nhưng việc thiết kế mức năng lượng, phương thức chiếu laser và vùng quang học dựa trên kết quả kiểm tra cá nhân hóa theo hình thái giác mạc và độ khúc xạ mới là yếu tố quyết định độ hoàn thiện và chất lượng thị lực sau phẫu thuật.

Tại sao quang sai bậc cao lại quan trọng trong SMILE LASIK?

Bởi vì đây là yếu tố cốt lõi quyết định chất lượng của tầm nhìn. Khác với tật cận thị hoặc loạn thị thông thường, quang sai bậc cao là những biến dạng quang học vi mô không thể điều chỉnh hoàn toàn bằng kính gọng. Hiện tượng này ảnh hưởng trực tiếp đến thị lực cảm nhận thực tế như lóa sáng ban đêm, chói lóa hay suy giảm độ nét, do đó cần được phân tích kỹ lưỡng khi lập kế hoạch mổ.

SMILE LASIK và Smart NOVA khác nhau như thế nào?

Hai phương pháp có sự khác biệt về trang thiết bị phẫu thuật và công nghệ bù trừ tâm trục quang học. Mặc dù cả hai đều thuộc nhóm phẫu thuật tách chiết mô giác mạc (KLEx) – tạo mảnh mô thấu kính bên trong giác mạc rồi rút ra qua vết rạch nhỏ – nhưng loại laser và công nghệ tích hợp chi tiết có sự khác nhau. Vì vậy, bạn cần thăm khám chuyên sâu để lựa chọn phương pháp tối ưu cho mắt mình.