2026-09-23
從SMILE微創全飛秒「視覺品質」到白內障手術,ESCRS 2026學術演講
江南EYEREUM眼科姜成容院長於ESCRS 2026歐洲白內障與屈光手術學會發表3場重要演講,深入探討SMILE微創全飛秒在提升視覺品質、光學區客製化設計及未來銜接白內障手術時的精密規劃策略。

您好,我們是江南EYEREUM眼科。
在諮詢與了解SMILE手術的過程中,常會接觸到SMILE、SMILE Pro,以及近期的Smart LASIK、New SMILE等各種不同的手術術式與儀器設備。
然而,即使同樣達到1.0的視力數值,在清晰度與夜間眩光等實際感受到的「視覺品質」上仍可能存在差異。這也是為什麼除了個人的角膜特性外,雷射能量、照射方式、光學區設計等精密的客製化手術規劃顯得格外重要。

EYEREUM眼科長期以來持續致力於提升此類「視覺品質」的研究。姜成容院長近期在英國倫敦舉辦的2026歐洲白內障與屈光手術學會(ESCRS 2026)中,受邀擔任2場官方專業教育課程(Instructional Course)及產業研討會等共3個場次的特邀演講講師。

特別是Instructional Course作為ESCRS的官方重點教育培訓項目,是由各領域頂尖的專科醫療團隊向全球眼科醫師分享臨床經驗與手術Know-how的高階教育課程。姜成容院長在本次學會中作為微創透鏡取出術(KLEx)領域的培訓講師參與授課。
在此為大家介紹本次ESCRS學會所探討的三大核心研究與手術策略。
20至30歲接受SMILE手術,數十年後亦須考量白內障手術 Planning the Second Lifetime Surgery: When KLEx Patients Become Cataract Patients
第一場Instructional Course以「雷射屈光手術後白內障手術的最佳化規劃(REFRACTIVE FOOTPRINTS: OPTIMIZING CATARACT SURGERY IN POST-LASER EYES)」為主題進行演講。
年輕時若接受了SMILE等近視雷射屈光手術,角膜的形態與光學特性會產生改變。這些變化在數十年後需要接受白內障手術時,將可能對人工水晶體度數的計算以及整體手術規劃產生關鍵影響。

因此,本專題強調了不僅要著眼於眼前的視力,更必須兼顧未來白內障手術的可能性,以長期終身的視角來規劃屈光手術的重要性。

事實上,曾接受LASIK、LASEK等屈光手術的患者在規劃白內障手術時,透過角膜地形圖與高階像差精密檢查,準確找出眩光或清晰度下降的原因是極其關鍵的環節。
關於第一代LASIK患者在白內障手術前的精密檢查與手術規劃詳情,可參考姜成容院長發表的醫學專欄。
閱讀姜成容院長醫學專欄詳情 ▼
SMILE微創全飛秒,邁向更高精準度的手術策略 The Art of the (Almost) Perfect KLEx
第二場「專業教育課程」中,以「打造更高完成度SMILE(KLEx)的手術策略(The Art of the (Almost) Perfect KLEx)」為題進行專題演講。
KLEx(Keratorefractive Lenticule Extraction,角膜微創透鏡取出術)是在角膜基質層製作透鏡後,透過微小切口將其取出的視力矯正方式,SMILE、SMILE Pro、SmartSight NOVA等技術皆屬於此範疇。

姜成容院長在此次演講中闡述,SMILE及SMILE Pro的手術成效絕不僅取決於單一雷射儀器,更必須全面綜合考量雷射照射方式、光學區(optical zone)設計、患者角膜的生物力學特徵以及術後高階像差的變化。
演講中特別介紹了根據患者角膜狀況與矯正度數,為精密設定光學區而研發的「新型光學區演算法」等EYEREUM眼科研究團隊多年來在提升視覺品質領域的科研成果。
電漿SMILE(Plasma SMILE),提升「視覺品質」的前瞻研究 Refractive Technology & More Seeing Around Corners
在ESCRS官方日程涵蓋的產業研討會「屈光手術技術與未來展望(Refractive Technology & More)」中,介紹了次世代SMILE研究成果——「電漿SMILE(PLASMA KLEx)」與革新雷射照射策略。
電漿SMILE的研究重點不僅在於降低雷射能量,更聚焦於精準控制雷射光斑的間距與排列方式,進一步提升術後的視覺品質。
會中基於傳統雷射照射模式與全新排列圖樣的臨床對照成果,深入剖析術後高階像差(Higher-Order Aberrations)與彗星像差(Coma Aberration)等光學變化,展示了SMILE手術超越視力表1.0、邁向更高解析度與高質感視覺的未來發展趨勢。

決定SMILE「視覺品質」的精密手術規劃
從SMILE、SMILE Pro到Smart NOVA,視力矯正儀器與手術技術正在不斷突破與革新。
然而,即便是使用相同的設備,也絕不能對每一隻眼睛套用完全相同的手術方案。
手術前必須透過全方位的精密檢查,深入分析角膜的結構性與光學性特徵,並在此基礎上針對雷射能量、光斑模式與光學區等量身訂製各項手術參數,這種細緻精密的規劃能力至關重要。
EYEREUM眼科以發表於SCI國際頂尖期刊的臨床研究成果與精準檢查數據為後盾,超越單純追求達標視力數字,致力於提供兼顧術後極致視覺品質與長遠眼部健康變化的屈光矯正醫療。


關於SMILE手術,常見疑問解答
Q1. SMILE與Smart NOVA有什麼差別?
SMILE與SmartSight NOVA皆屬於在角膜基質層製作微透鏡並經由微小切口取出的KLEx(角膜微創透鏡取出術)類型。兩者在使用的雷射系統與中心定位追蹤等核心技術細節上有所差異,因此術前透過全面精密檢查、選擇最適合自身眼部條件的術式極為重要。
Q2. SMILE微創全飛秒手術使用的儀器越新就越好嗎?
儀器技術的進步固然重要,但手術效果並非單純由儀器決定。以角膜形態、矯正度數等詳盡的精密檢查數據為基礎,如何精準設計雷射能量、照射路徑與光學區大小,才是影響手術精準度與視覺品質的核心關鍵。
Q3. SMILE手術中為什麼「高階像差」如此重要?
高階像差(Higher-Order Aberrations)與一般的近視、散光等低階像差不同,是無法透過普通眼鏡完全矯正的微細光學扭曲。它與夜間眩光、畏光感、對比敏感度等實際感受到的「視覺品質」息息相關,因此在規劃屈光手術時,必須嚴密分析並考量術後高階像差的可能變化。
Q4. 做過SMILE手術後,將來還可以做白內障手術嗎?
是的,完全可以。但由於過去的屈光手術會改變角膜曲率與光學特徵,未來進行白內障手術前,必須精確確認過往的手術病史與當下的角膜狀態,並將其準確帶入人工水晶體度數計算公式與手術規劃中,此程序十分重要。
EYEREUM眼科 姜成容總院長
EYEREUM眼科 總院長 延世大學醫學院畢業 / 新村Severance醫院眼科專科醫師 延世大學醫學院眼科學系 臨床副教授 國際屈光手術學會(ISRS)國際委員會 亞太地區戰略發展總負責人(全球共7位) World College of Refractive Surgery & Visual Sciences (WCRS) 國際院士(Fellow) 發表SCI級國際權威學術論文逾60篇(截至2026年) 德國ZEISS SMILE國際全球代言大使 / 國際演講專家 擁有ICL晶體植入術、SMILE、LASEK、白內障手術相關多項醫療技術(器械)專利 美國白內障與屈光手術學會(ASCRS)SMILE場次 連續兩年榮獲「最佳論文獎(BEST PAPER)」(2024、2025) 2024年 榮獲ESCRS旗下CSCRS頒發「SMILE功勳獎」(亞洲唯一獲獎者) 獲英國權威醫學雜誌 The Ophthalmologist 評選為「2017全球眼科最具影響力50人(The Power List 50)」 共同執筆合著權威手術專著《The Surgeon’s Guide to SMILE》第4、7章

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常見問題
做完SMILE微創全飛秒手術後,未來還能接受白內障手術嗎?
可以的。不過由於過去曾接受近視雷射手術,角膜的弧度與光學特性會有所改變,因此在接受白內障手術前,必須詳細提供過往手術史並進行角膜精密檢查。將這些精準數據充分融入人工水晶體度數計算與手術規劃中,方能確保術後獲得優異滿意的視力成果。
SMILE手術儀器越新,手術結果就一定越好嗎?
並非完全如此,手術成效並非僅取決於儀器新舊。雖然設備的技術革新十分重要,但結合患者角膜形態與度數特徵的精密檢查,量身客製雷射能量、照射點位與光學區設計,才是決定手術細緻度與術後真實視覺品質的核心關鍵。
SMILE手術中為什麼「高階像差」如此重要?
因為高階像差是決定術後「視覺品質」的關鍵因素。高階像差有別於一般近視與散光,是無法利用一般眼鏡矯正的微細光學像差。它直接影響夜間眩光、光暈感及影像清晰度等真實視覺體驗,因此在規劃手術時必須精密分析與控制其變化。
SMILE與Smart NOVA有何不同?
兩者在使用的手術儀器型號與中心定位追蹤技術上有所差異。雖然兩者皆屬於在角膜基質層製作透鏡並由微小切口取出的角膜微創透鏡取出術(KLEx),但雷射參數及細部系統各有專長,建議經由詳盡的術前精密檢查,選擇最適合個人眼部條件的手術方式。