ตั้งแต่ 'คุณภาพการมองเห็น' ของ SMILE สู่การผ่าตัดต้อกระจก บรรยายในการประชุม ESCRS 2026

สวัสดีครับ คลินิกจักษุไอย์รีอุม (Eyereum Eye Clinic) กังนัมครับ

เมื่อลองค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับสไมล์เลสิก (SMILE) คุณจะได้พบกับเทคนิคและเครื่องมือผ่าตัดที่หลากหลาย ตั้งแต่ SMILE, SMILE Pro ไปจนถึง Smart LASIK และ New SMILE ในช่วงนี้

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีระดับสายตา 1.0 (20/20) เท่ากัน แต่ 'คุณภาพการมองเห็น' ที่ผู้ป่วยรู้สึกได้จริง เช่น ความคมชัดและอาการแสงกระจาย อาจมีความแตกต่างกันอย่างมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไมการวางแผนการผ่าตัดอย่างละเอียดแม่นยำ ไม่เพียงแค่พิจารณาลักษณะเฉพาะของกระจกตาแต่ละบุคคล แต่ยังรวมถึงระดับพลังงานเลเซอร์ รูปแบบการยิง และการออกแบบพื้นที่โซนการมองเห็น (Optical Zone) จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คลินิกจักษุไอย์รีอุมได้ทำการศึกษาวิจัยอย่างต่อเนื่องเพื่อยกระดับ 'คุณภาพการมองเห็น' นี้ โดยล่าสุด นพ. คัง ซองยง ได้รับเกียรติเข้าร่วมเป็นวิทยากรบรรยายรวมทั้งสิ้น 3 เซสชัน ประกอบด้วยหลักสูตรการศึกษาอย่างเป็นทางการ (Instructional Course) 2 หลักสูตร และสัมมนาเชิงอุตสาหกรรม ในการประชุมสมาคมศัลยแพทย์ต้อกระจกและผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติแห่งยุโรปปี 2026 (ESCRS 2026) ณ กรุงลอนดอน ประเทศอังกฤษ

โดยเฉพาะหลักสูตร Instructional Course ถือเป็นโปรแกรมการศึกษาอย่างเป็นทางการของ ESCRS ซึ่งเปิดโอกาสให้ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในแต่ละสาขาได้แบ่งปันประสบการณ์ทางคลินิกจริงและเทคนิคการผ่าตัดแก่จักษุแพทย์จากทั่วทุกมุมโลก โดย นพ. คัง ซองยง ได้เข้าร่วมเป็นวิทยากรบรรยายในหมวดหมู่ KLEx ประจำการประชุมครั้งนี้

ต่อไปนี้คือเนื้อหาแนะนำงานวิจัยหลัก 3 หัวข้อและกลยุทธ์การผ่าตัดที่นำเสนอในการประชุม ESCRS ครั้งนี้ครับ

การทำ SMILE ในวัย 20-30 ปี ต้องคำนึงถึงการผ่าตัดต้อกระจกในอีกหลายสิบปีข้างหน้าด้วย Planning the Second Lifetime Surgery: When KLEx Patients Become Cataract Patients

หลักสูตร Instructional Course แรกจัดขึ้นภายใต้หัวข้อ 'การปรับแต่งการผ่าตัดต้อกระจกให้เหมาะสมหลังการผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (REFRACTIVE FOOTPRINTS: OPTIMIZING CATARACT SURGERY IN POST-LASER EYES)'

เมื่อได้รับการผ่าตัดแก้ไขสายตา เช่น SMILE ในวัยหนุ่มสาว รูปร่างและคุณสมบัติทางทัศนศาสตร์ของกระจกตาอาจเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งความเปลี่ยนแปลงนี้อาจส่งผลต่อการคำนวณค่ากำลังของเลนส์แก้วตาเทียมและการวางแผนการผ่าตัดต้อกระจกในอีกหลายสิบปีให้หลัง

ดังนั้น เนื้อหาจึงมุ่งเน้นถึงความสำคัญของการวางแผนผ่าตัดแก้ไขสายตาในมุมมองระยะยาว โดยคำนึงถึงการผ่าตัดต้อกระจกที่จะเกิดขึ้นในอนาคตนอกเหนือจากระดับสายตาในปัจจุบัน

ในความเป็นจริง เมื่อผู้ป่วยที่เคยผ่านการผ่าตัดแก้ไขสายตา เช่น LASIK หรือ LASEK วางแผนที่จะเข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก ขั้นตอนการตรวจวิเคราะห์ความโค้งกระจกตา (Corneal Topography) และความคลาดเคลื่อนระดับสูง (Higher-Order Aberrations) อย่างละเอียด เพื่อหาสาเหตุของปัญหาแสงกระจายหรือความคมชัดที่ลดลงจึงถือเป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจอย่างละเอียดและการวางแผนก่อนผ่าตัดต้อกระจกสำหรับผู้ป่วยที่เคยทำ LASIK ยุคแรก ได้จากคอลัมน์การแพทย์ของ นพ. คัง ซองยง

อ่านคอลัมน์การแพทย์ของ นพ. คัง ซองยง เพิ่มเติม ▼

หากเคยทำ LASIK เมื่อ 20 ปีก่อน สิ่งที่ต้องตรวจสอบก่อนผ่าตัดต้อกระจก ความสำคัญของการตรวจกระจกตาอย่างละเอียดก่อนผ่าตัดสายตายาวตามวัยและต้อกระจก เมื่อเข้าสู่วัย 50-60 ปี ผู้คนจำนวนมากเริ่มรู้สึกลำบากในการมองตัวอักษรระยะใกล้ ขับรถตอนกลางคืนแล้วเห็นแสงกระจาย หรือเมื่อยล้าดวงตาได้ง่าย ในช่วงวัยนี้ มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นที่เริ่มพิจารณาการผ่าตัดแก้ไขสายตายาวตามวัยหรือการผ่าตัดต้อกระจก แต่ในกลุ่มนี้ หากเป็นผู้ป่วยที่เคยทำเลสิกหรือลาเสกมาก่อนเมื่อประมาณ 20 ปีก่อน จะต้องประเมินสภาพดวงตาก่อนผ่าตัดต้อกระจกในมุมมองที่แตกต่างออกไป การผ่าตัดต้อกระจกคือการนำเลนส์ตาที่ขุ่นมัวออกและใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทนที่ อย่างไรก็ตาม ความคมชัดและความพึงพอใจของการมองเห็นหลังผ่าตัดต้อกระจกไม่ได้ขึ้นอยู่กับเลนส์ตาเพียงอย่างเดียว... health.chosun.com

SMILE กลยุทธ์เพื่อการผ่าตัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น The Art of the (Almost) Perfect KLEx

ใน 'หลักสูตรการศึกษา' ที่สอง ได้บรรยายภายใต้หัวข้อ 'กลยุทธ์การผ่าตัดเพื่อความสมบูรณ์แบบที่ยิ่งขึ้นของการผ่าตัดสไมล์ (KLEx) (The Art of the (Almost) Perfect KLEx)'

KLEx (Keratorefractive Lenticule Extraction) เป็นวิธีการผ่าตัดแก้ไขสายตาโดยการสร้างชิ้นเนื้อเลนส์กระจกตา (Lenticule) ภายในกระจกตา แล้วนำออกมาผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็ก ซึ่งรวมถึงเทคนิค SMILE, SMILE Pro, SmartSight NOVA เป็นต้น

ในการบรรยายครั้งนี้ มีการอธิบายว่าผลลัพธ์การผ่าตัดของ SMILE และ SMILE Pro ไม่ได้ถูกกำหนดโดยเครื่องมือเลเซอร์เพียงอย่างเดียว แต่ต้องคำนึงถึงรูปแบบการยิงเลเซอร์, การออกแบบพื้นที่โซนการมองเห็น (Optical Zone), ลักษณะกระจกตาเฉพาะตัวของผู้ป่วย และการเปลี่ยนแปลงของค่าความคลาดเคลื่อนระดับสูงหลังการผ่าตัดอย่างครบถ้วน

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ได้มีการนำเสนอผลงานวิจัยเพื่อการพัฒนาคุณภาพการมองเห็นที่ทีมวิจัยของคลินิกจักษุไอย์รีอุมได้ค้นคว้ามาอย่างต่อเนื่อง เช่น วิธีการคำนวณขนาดโซนการมองเห็นแบบใหม่ เพื่อกำหนดค่าได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นตามสภาพกระจกตาและปริมาณค่าสายตาที่ต้องการแก้ไขของผู้ป่วยแต่ละราย

พลาสมา สไมล์ งานวิจัยเพื่อยกระดับ 'คุณภาพการมองเห็น' Refractive Technology & More Seeing Around Corners

ในงานสัมมนาเชิงอุตสาหกรรม 'เทคโนโลยีการแก้ไขสายตาและอนาคตที่ก้าวล้ำกว่า (Refractive Technology & More)' ซึ่งรวมอยู่ในโปรแกรมทางการของ ESCRS มีการแนะนำงานวิจัย SMILE ยุคถัดไปอย่าง 'PLASMA KLEx (พลาสมา สไมล์)' และกลยุทธ์การยิงเลเซอร์

งานวิจัยพลาสมา สไมล์ ไม่ได้หยุดอยู่เพียงแค่การลดระดับพลังงานเลเซอร์ลงเท่านั้น แต่ยังมุ่งเน้นไปที่การควบคุมระยะห่างและรูปแบบการเรียงตัวของจุดเลเซอร์อย่างประณีต เพื่อยกระดับคุณภาพการมองเห็นหลังการผ่าตัดให้สูงขึ้น

จากการเปรียบเทียบผลทางคลินิกระหว่างรูปแบบการยิงเลเซอร์แบบเดิมกับรูปแบบใหม่ ได้ทำการวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงทางทัศนศาสตร์หลังผ่าตัด เช่น ความคลาดเคลื่อนระดับสูง (Higher-Order Aberrations) และความคลาดเคลื่อนรูปโคม่า (Coma Aberration) โดยนำเสนอทิศทางการพัฒนาของการทำสไมล์เลสิก ซึ่งไม่ได้มีเป้าหมายเพียงแค่การมองเห็นระดับ 1.0 บนแผ่นชาร์ตเท่านั้น แต่ยังมุ่งเน้นการมองเห็นที่คมชัดและมีคุณภาพที่เหนือกว่า

การวางแผนการผ่าตัดที่ละเอียดแม่นยำ ตัวกำหนด 'คุณภาพการมองเห็น' ของ SMILE

เครื่องมือและวิธีการผ่าตัดแก้ไขสายตา เช่น SMILE, SMILE Pro, SmartNova มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะใช้เครื่องมือเดียวกัน แต่ก็ไม่สามารถนำแผนการผ่าตัดที่เหมือนกันไปใช้กับดวงตาทุกคู่ได้

จึงจำเป็นต้องตรวจสอบว่าคลินิกสามารถตรวจวิเคราะห์โครงสร้างและคุณสมบัติทางทัศนศาสตร์ของกระจกตาอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนผ่าตัดหรือไม่ และนำข้อมูลเหล่านั้นมาวางแผนกำหนดเงื่อนไขการผ่าตัดที่จำเป็นสำหรับดวงตาเฉพาะบุคคลอย่างแม่นยำ เช่น พลังงานเลเซอร์ รูปแบบการยิง และขนาดโซนการมองเห็น ได้ดีเพียงใด

คลินิกจักษุไอย์รีอุมยึดมั่นในการผ่าตัดแก้ไขสายตาที่ไม่เพียงตั้งเป้าหมายแค่ระดับสายตาตามเกณฑ์ แต่ยังคำนึงถึงคุณภาพการมองเห็นหลังผ่าตัดและความเปลี่ยนแปลงของดวงตาในระยะยาว โดยอ้างอิงจากผลการวิจัยทางคลินิกที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารวิชาการระดับนานาชาติ SCI และข้อมูลการตรวจวิเคราะห์อย่างละเอียด

ไขข้อข้องใจเกี่ยวกับการทำ SMILE

Q1. SMILE และ SmartNova มีความแตกต่างกันอย่างไร?

ทั้ง SMILE และ SmartSight NOVA ล้วนเป็นวิธีการผ่าตัดแก้ไขสายตาในกลุ่ม KLEx (การสกัดชิ้นเนื้อเลนส์กระจกตา) ซึ่งเป็นการสร้างชิ้นเนื้อเลนส์ภายในกระจกตาแล้วนำออกผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็ก ทว่ามีความแตกต่างกันในด้านเครื่องเลเซอร์ที่ใช้และเทคโนโลยีเฉพาะ เช่น การปรับชดเชยจุดศูนย์กลาง ดังนั้นการตรวจวิเคราะห์อย่างละเอียดเพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมกับสภาพดวงตาของแต่ละบุคคลมากที่สุดจึงเป็นเรื่องสำคัญ

Q2. การทำ SMILE ยิ่งเป็นเครื่องมือรุ่นใหม่ล่าสุดยิ่งดีกว่าเสมอไปหรือไม่?

ความก้าวหน้าของเครื่องมือเป็นสิ่งสำคัญ แต่ผลลัพธ์การผ่าตัดไม่ได้ขึ้นอยู่กับเครื่องมือเพียงอย่างเดียว การออกแบบพลังงานเลเซอร์ รูปแบบการยิง และขนาดโซนการมองเห็นโดยอิงจากผลการตรวจอย่างละเอียด เช่น รูปร่างกระจกตาและปริมาณค่าสายตาที่ต้องแก้ไข ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ต้องคำนึงถึงเพื่อความแม่นยำของการผ่าตัดและคุณภาพการมองเห็น

Q3. ทำไม 'ความคลาดเคลื่อนระดับสูง (Higher-Order Aberrations)' จึงมีความสำคัญในการทำ SMILE?

ความคลาดเคลื่อนระดับสูง (Higher-Order Aberrations) คือความบิดเบือนทางทัศนศาสตร์ระดับละเอียดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นสายตาทั่วไป แตกต่างจากสายตาสั้นและสายตาเอียงทั่วไป ปัจจัยนี้สัมพันธ์โดยตรงกับ 'คุณภาพการมองเห็น' ที่ผู้ป่วยสัมผัสได้จริง เช่น อาการแสงกระจายในเวลากลางคืน แสงวาบ หรือความคมชัด ดังนั้นในการผ่าตัดแก้ไขสายตาจึงต้องคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของความคลาดเคลื่อนระดับสูงหลังผ่าตัดร่วมด้วย

Q4. หากเคยทำ SMILE มาก่อน ในอนาคตจะยังสามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หรือไม่?

สามารถทำได้ครับ อย่างไรก็ดี เนื่องจากการผ่าตัดแก้ไขสายตาในอดีตอาจทำให้รูปร่างและคุณสมบัติทางทัศนศาสตร์ของกระจกตาเปลี่ยนแปลงไป จึงจำเป็นต้องตรวจเช็กประวัติการผ่าตัดในอดีตและสภาพกระจกตาปัจจุบันอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัดต้อกระจก เพื่อนำข้อมูลไปปรับใช้ในการคำนวณค่ากำลังของเลนส์แก้วตาเทียมและการวางแผนการผ่าตัดอย่างถูกต้อง

นพ. คัง ซองยง คลินิกจักษุไอย์รีอุม

ผู้อำนวยการคลินิกจักษุไอย์รีอุม สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยยอนเซ · จักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โรงพยาบาลเซเวอแรนส์ รองศาสตราจารย์พิเศษ ภาควิชาจักษุวิทยา วิทยาลัยแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยยอนเซ ผู้อำนวยการฝ่ายกลยุทธ์ประจำภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก คณะกรรมการระดับนานาชาติ ISRS (1 ใน 7 ท่านทั่วโลก) สมาชิก World College of Refractive Surgery & Visual Sciences ตีพิมพ์ผลงานวิจัยระดับนานาชาติในวารสาร SCI มากกว่า 60 ฉบับ (ณ ปี 2026) ทูตและวิทยากรระดับนานาชาติของ ZEISS SMILE (ZEISS SMILE Ambassador · International Speaker) ถือสิทธิบัตรด้านเทคโนโลยีและเครื่องมือเกี่ยวกับการผ่าตัดใส่เลนส์เสริม (ICL), SMILE, LASEK และต้อกระจก ได้รับรางวัล BEST PAPER ในเซสชัน SMILE จากสมาคมศัลยแพทย์ต้อกระจกและผ่าตัดแก้ไขสายตาแห่งสหรัฐอเมริกา (ASCRS) 2 ปีซ้อน (2024, 2025) ได้รับรางวัลเชิดชูเกียรติ ‘SMILE’ จาก CSCRS ภายใต้ ESCRS ปี 2024 (หนึ่งเดียวในเอเชีย) ได้รับเลือกเป็น 1 ใน '2017 The Power List 50' โดย The Ophthalmologist ร่วมประพันธ์หนังสือ The Surgeon’s Guide to SMILE บทที่ 4 และ 7

📍 การเดินทางมายังคลินิกจักษุไอย์รีอุม กังนัม: เชื่อมต่อโดยตรงจากทางออกที่ 2 ของสถานีคังนัม

📞 สอบถามเกี่ยวกับการตรวจประเมินก่อนทำ SMILE

#สไมล์เลสิกกังนัม #SMILE #SMILEPro #SmartLASIK #NewSMILE #SmartNova #PlasmaSMILE #LowEnergySMILE #คุณภาพการมองเห็น #ความคลาดเคลื่อนระดับสูง #นพคังซองยง #ESCRS2026 #ผ่าตัดต้อกระจก #ผ่าตัดแก้ไขสายตา #ต้อกระจกหลังทำเลสิก #คลินิกจักษุไอย์รีอุมกังนัม

คำถามที่พบบ่อย

หลังผ่าตัด SMILE แล้ว ในอนาคตยังสามารถผ่าตัดต้อกระจกได้หรือไม่?

สามารถทำได้อย่างแน่นอนครับ อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดแก้ไขสายตาในอดีตอาจทำให้ความโค้งและคุณสมบัติทางทัศนศาสตร์ของกระจกตาเปลี่ยนแปลงไป จึงจำเป็นต้องตรวจประเมินประวัติการรักษาและสภาพกระจกตาอย่างละเอียดก่อนผ่าตัดต้อกระจก เพื่อนำผลตรวจไปคำนวณค่าเลนส์แก้วตาเทียมและวางแผนการผ่าตัดอย่างแม่นยำ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การมองเห็นที่น่าพึงพอใจสูงสุด

การทำ SMILE ด้วยเครื่องมือรุ่นใหม่ล่าสุดจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเสมอไปหรือไม่?

ไม่เสมอไปครับ เครื่องมือเลเซอร์ไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่กำหนดผลลัพธ์การผ่าตัด แม้ว่าการพัฒนาของเทคโนโลยีจะมีความสำคัญ แต่การวางแผนกำหนดพลังงานเลเซอร์ รูปแบบการยิง และขนาดของโซนการมองเห็นตามผลการตรวจวิเคราะห์ความโค้งกระจกตาและค่าสายตาเฉพาะบุคคล คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ส่งผลต่อความสมบูรณ์แบบและคุณภาพการมองเห็นหลังผ่าตัด

เหตุใดค่าความคลาดเคลื่อนระดับสูง (Higher-Order Aberrations) จึงสำคัญในการทำ SMILE?

เพราะเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อคุณภาพการมองเห็นโดยตรง ความคลาดเคลื่อนระดับสูงคือความผิดเพี้ยนทางทัศนศาสตร์ระดับละเอียดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการใส่แว่นตา ซึ่งส่งผลต่อการเกิดแสงกระจาย แสงจ้าตอนกลางคืน หรือความคมชัดของภาพ ดังนั้นการตรวจและควบคุมการเปลี่ยนแปลงของค่านี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งในการวางแผนผ่าตัด

SMILE แตกต่างจาก SmartNova อย่างไร?

มีความแตกต่างกันในด้านเครื่องมือเลเซอร์และเทคโนโลยีการปรับตั้งจุดศูนย์กลาง ทั้งสองวิธีจัดอยู่ในการผ่าตัดกลุ่ม KLEx ที่ตัดและดึงชิ้นเนื้อเลนส์กระจกตาผ่านแผลขนาดเล็กเหมือนกัน แต่เนื่องจากใช้เทคโนโลยีและระบบเลเซอร์ที่ต่างกัน จึงควรเข้ารับการตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อเลือกวิธีที่เหมาะสมกับสภาพดวงตาของตนเองมากที่สุด