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2026-09-23

从全飞秒SMILE“视觉质量”到白内障手术,ESCRS 2026演讲

江南EYEREUM眼科姜成龙代表院长在ESCRS 2026发表演讲,深入解析全飞秒SMILE视觉质量提升策略、等离子全飞秒技术,以及屈光手术后远期白内障手术规划与精密定制考量。

从全飞秒SMILE“视觉质量”到白内障手术,ESCRS 2026演讲

您好,这里是江南EYEREUM眼科。

在了解全飞秒SMILE手术时,经常会接触到SMILE、SMILE Pro以及近期的Smart全飞秒、New全飞秒等多种手术方法与设备。

然而,即使同样达到1.0的视力,清晰度、眩光等实际感受到的“视觉质量”也可能存在差异。这正是除了个人角膜特性外,激光能量、照射方式、光学区设计等精密手术方案至关重要的原因。

从全飞秒SMILE“视觉质量”到白内障手术,ESCRS 2026演讲

EYEREUM眼科一直致力于提高这种“视觉质量”的相关研究。近期在英国伦敦举行的2026欧洲白内障与屈光外科医师学会(ESCRS 2026)上,姜成龙代表院长作为演讲嘉宾参与了2个官方教育课程(Instructional Course)和产业研讨会等共3个专题分会。

从全飞秒SMILE“视觉质量”到白内障手术,ESCRS 2026演讲 사진 2

特别是Instructional Course作为ESCRS的官方教育培训项目,是由各领域专业医疗团队向全球眼科同道分享实际临床经验与手术诀窍的专业学术课程。姜成龙院长在本次学会中担任了KLEx领域的专业讲师。

接下来为您介绍本次ESCRS上探讨的三大核心研究与手术策略。

青年期全飞秒SMILE,需考量数十年后的白内障手术 Planning the Second Lifetime Surgery: When KLEx Patients Become Cataract Patients

第一个官方课程以“激光视力矫正术后的白内障手术优化(REFRACTIVE FOOTPRINTS: OPTIMIZING CATARACT SURGERY IN POST-LASER EYES)”为主题展开。

在年轻时接受全飞秒SMILE等视力矫正手术,角膜的形态和光学特性可能会发生改变。这种变化在数十年后接受白内障手术时,也会对人工晶状体度数计算及手术方案制定产生影响。

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因此,课程深入探讨了不仅要考虑当前的视力,更需从长远角度考量未来白内障手术来制定视力矫正方案的重要性。

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实际上,曾经接受过半飞秒LASIK或表层LASEK等视力矫正手术的患者在规划白内障手术时,通过角膜地形图与高阶像差等精密检查来确认眩光或清晰度下降的原因至关重要。

关于第一代半飞秒LASIK患者在白内障手术前的精密检查与手术规划,更多详细内容可在姜成龙院长的专栏文章中确认。

点击查看姜成龙院长医疗专栏详情 ▼

20年前做过半飞秒LASIK,白内障手术前必须确认的要点。老花与白内障手术前更显重要的角膜精密检查意义:步入50~60岁后,看近处字体变得吃力,夜间驾驶时车灯眩光或眼睛易疲劳的情况屡见不鲜。这一时期考虑矫正老花或白内障手术的患者也随之增多。然而在这些人群中,如果是20多年前接受过LASIK或LASEK等视力矫正手术的患者,在做白内障手术前需要从不同的视角审视眼部状态。白内障手术是摘除混浊晶状体并植入人工晶状体的手术,但术后的视觉清晰度与满意度不仅取决于晶状体……health.chosun.com

全飞秒SMILE,追求更精密手术的方案 The Art of the (Almost) Perfect KLEx

在第二个“教育课程”中,姜院长以“更高完成度全飞秒手术(KLEx)的手术策略(The Art of the (Almost) Perfect KLEx)”为主题发表了演讲。

KLEx(角膜基质透镜取出术,Keratorefractive Lenticule Extraction)是指在角膜基质层内制作透镜后,通过微小切口取出的视力矫正方式,全飞秒SMILE、SMILE Pro以及SmartSight NOVA等均属于此类。

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在本次演讲中指出,全飞秒SMILE及SMILE Pro的手术效果并非单纯由单项激光设备决定,而必须综合考量激光照射方式、光学区(optical zone)设计、患者角膜特性及术后高阶像差变化等多重因素。

特别是介绍了根据患者角膜状态与矫正量精细化设定光学区的全新计算法则等EYEREUM眼科团队长期开展的提升视觉质量系列研究成果。

等离子全飞秒(PLASMA SMILE),提升“视觉质量”的前沿研究 Refractive Technology & More Seeing Around Corners

在ESCRS官方日程包含的产业研讨会“屈光手术技术及其未来愿景(Refractive Technology & More)”中,介绍了新一代全飞秒研究“等离子全飞秒(PLASMA KLEx)”及激光照射新策略。

等离子全飞秒的研究重点不仅仅在于降低激光能量,更在于通过精细调控激光照射间距与排列方式,从而全面提升术后的视觉质量。

基于传统激光照射方式与全新光斑模式对比的临床结果,深入分析了高阶像差(Higher-Order Aberrations)与彗差等术后光学变化,展现了全飞秒超越视力表上单纯的1.0,迈向更清晰、高品质视觉目标的未来发展方向。

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决定全飞秒“视觉质量”的精密手术规划

全飞秒SMILE、SMILE Pro、SmartSight NOVA等视力矫正设备与手术方式在不断推陈出新。

然而,即便是相同的设备,也绝不能千篇一律地套用在每一只眼睛上。

术前必须通过精密检查全面分析角膜的结构与光学特性,以此为基础针对个人眼部条件,在激光能量、照射方式、光学区规划等方面考量其精细度与合理性。

EYEREUM眼科依托发表于SCI国际学术期刊的临床研究成果与精密检查数据,致力于提供超越单纯目标视力、同时顾及术后视觉质量与长期眼部变化的视力矫正手术。

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全飞秒SMILE常见疑问解答

Q1. 全飞秒SMILE与SmartSight NOVA有什么区别?

全飞秒(SMILE)与SmartSight NOVA都属于在角膜内部制作微透镜并经由微小切口取出的KLEx(角膜微透镜取出术)屈光矫正术式。两者在所使用的激光设备、中心定位补偿等细节技术上存在差异,因此通过术前精密检查选择最适合个人眼部状况的方式至关重要。

Q2. 全飞秒设备越新越好吗?

设备的更新迭代固然重要,但仅凭设备并不能决定手术成败。结合角膜形态与矫正量等精密检查数据,如何个性化设计激光能量、照射方式与光学区,同样是保障手术精密程度与视觉质量的关键考量因素。

Q3. 全飞秒中“高阶像差”为何如此重要?

高阶像差(Higher-Order Aberrations)不同于普通的近视和散光,属于无法通过普通眼镜矫正的微小光学畸变。它与夜间眩光、光晕以及实际清晰度等“视觉质量”紧密相关,因此屈光手术设计时必须综合权衡术后高阶像差的变化。

Q4. 做了全飞秒SMILE以后还能做白内障手术吗?

是的,完全可以。但由于早期屈光手术改变了角膜的形态与光学特性,在日后进行白内障手术前,必须精确确认既往手术史及当前角膜状态,并将其准确纳入人工晶状体度数计算与手术规划流程中。


EYEREUM眼科 姜成龙代表院长

EYEREUM眼科代表院长
延世大学医学院毕业 · Severance医院眼科专科医师
延世大学医学院眼科学教室外聘副教授
ISRS国际委员会亚太地区战略事务总负责人(全球仅7人)
World College of Refractive Surgery & Visual Sciences Fellow
发表SCI级国际学术论文60余篇(截至2026年)
蔡司 ZEISS SMILE Ambassador · International Speaker
拥有ICL晶体植入、全飞秒SMILE、LASEK、白内障手术相关专利技术与器械
荣获美国白内障与屈光手术学会(ASCRS)SMILE专题 BEST PAPER(2024、2025连续两年)
荣获2024 ESCRS旗下CSCRS“SMILE”功勋贡献奖(亚洲唯一获奖者)
入选The Ophthalmologist“2017全球眼科50位影响力人物(The Power List 50)”
联合编著《The Surgeon’s Guide to SMILE》第4、7章节
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常见问题解答

做完全飞秒SMILE手术后,将来还能做白内障手术吗?

可以。不过以往的视力矫正手术可能已改变了角膜形态与光学特性,因此在开展白内障手术前,必须精密确认以往的手术史和眼部角膜现状。将精密检查的数据充分结合到人工晶状体度数计算与手术规划中,才能保证理想的视觉效果。

全飞秒SMILE设备越新,手术结果就一定更好吗?

不一定,手术结果并非单纯由设备决定。设备更新固然关键,但根据患者个人角膜形态与矫正程度精密检查,并以此科学定制激光能量、光斑照射方式与光学区,才是决定手术精细度与视觉质量的根本。

全飞秒SMILE手术中高阶像差为什么重要?

因为它是决定术后真实视觉质量的核心要素。与普通近视或散光不同,高阶像差是镜片难以矫正的微小光学畸变,直接关乎夜间眩光、视物模糊及清晰度等实际视觉感受,制定手术方案时必须予以细致把控。

全飞秒SMILE与SmartSight NOVA有什么区别?

区别主要体现在具体的设备特性和中心定位补偿技术上。两种方式均属于在角膜基质内制作透镜并微创取出的KLEx术式,但激光系统与细节技术各有特色,应通过精密检查后选择契合个人眼部特征的手术方案。

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