青譚Snuplastic整形外科倒睫症矯正，是否需要同時進行開眼角手術？

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您好。

我是Snuplastic整形外科。

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不久前有一位

年輕患者來就診。

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下眼瞼略向內捲起

睫毛刺眼睛的

'倒睫症'是她的困擾。

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但她在某家醫院諮詢手術後

"一起做倒睫症矯正和開眼角吧"

聽到了這樣的說明。

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患者表示

"開眼角不是為了美容目的嗎"

再次找到了我。

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先說結論

這位患者的判斷是正確的。

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倒睫症矯正需要'開眼角'嗎？

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我認為倒睫症矯正術與

開眼角（內眥整形術）

目的和適應症完全不同。

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1. 什麼是開眼角？（去除蒙古褶手術）

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開眼角是

純粹美容目的的手術。

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去除覆蓋眼睛內側的皮膚（蒙古褶）

使眼睛看起來更清爽

或者將雙眼皮線從內摺改為外摺時

進行此手術。

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2. 內眥整形術是什麼？

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與疾病相關的情況下

使用名為

'內眥整形術'的

單獨的手術術語。

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由燒傷或外傷後產生的疤痕攣縮導致

眼睛內側被拉扯時用來解決它的

治療目的的手術。

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👉 總結來說

一般先天性或兒童倒睫症中

上述2種手術都需要的情況幾乎沒有。

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眼瞼內捲的問題和眼角皮膚皺紋

在解剖學上和功能上

是分開的問題。

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倒睫症為什麼會發生？

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倒睫症是眼瞼邊緣

向內捲起導致睫毛

刺激角膜的疾病。

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特別是在兒童或年輕人身上發生的

倒睫症通常接近以下2種。

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1. 雙層眼瞼（上皮眼瞼）

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不是真正的眼瞼內捲

而是臉頰脂肪過多或眼瞼板前皮膚和肌肉

過度導致睫毛被推上去的狀態。

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孩子發胖時會經常流淚

揉眼睛、無法看向陽光

出現症狀。

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2. 睫毛異位症（異常睫毛生長）

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眼瞼邊緣本身是正常的

只是毛髮方向

只向眼球方向生長的情況。

毛囊方向本身扭曲而產生。

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必須手術？不！可以先觀察

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許多家長們

"眼睛被刺但不需要手術嗎？"

感到擔憂。

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但是兒童倒睫症的

第一治療方法不是手術。

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1. 觀察（2～3歲時）

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隨著孩子長大臉部骨骼生長

臉頰脂肪減少時自然改善的

情況非常多見。

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如果症狀不嚴重，至少

到5～6歲為止

無需急著進行手術。

2. 保守治療（拔毛）

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如果睫毛刺激角膜有症狀

首先應該看是否能通過

拔睫毛（脫毛）解決。

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但是拔睫毛在大約一個月後

會再次生長

作為臨時

解決方案有局限性。

3. 治療程序

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局部睫毛異位症可以考慮電解脫毛或

激光毛囊破壞療法。

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但是復發率約為50%左右

不是完美的方法

可能需要多次治療。

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需要手術的情況＆代表性手術法（Hotz）

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那麼什麼時候進行手術呢？

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大多數大學醫院

角膜損傷頻繁反復或

症狀嚴重即使等到6歲也

不見改善時推薦手術。

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✅ 代表性手術：Hotz（霍茨）手術

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我們通常所說的倒睫症手術

Hotz手術是'將眼瞼板（檢板）

向外翻轉並固定'。

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將眼瞼下方皮膚

呈半月形切開。

適當移除過多皮膚和

眼輪匝肌。

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通過掛住眼瞼板在皮膚側並固定

使眼瞼邊緣略微

外翻（向外捲曲）

改變方向。

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根據實際發表的多項研究

Hotz法或改進的Hotz法均

在兒童雙層眼瞼患者身上顯示

功能性滿意的結果

​

在老年倒睫症患者身上

也顯示了較高的成功率。

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結論：倒睫症患者需要'開眼角'嗎？

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絕對不是。

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開眼角是為了使眼睛看起來更大更清爽

出於美容目的。

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倒睫症手術是為了保護眼睛進行

功能恢復目的。

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同時進行兩種手術在

解剖學上不是不可能

但是

倒睫症矯正不一定需要開眼角。

如果某家醫院建議您進行2種

手術如同套餐一樣

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那是出於治療目的的開眼角

（內眥整形術）還是

單純美容目的的開眼角

一定要區分確認！

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常見問題

倒睫症矯正是否必須進行開眼角？

不，不是必須的。開眼角是為了去除蒙古褶出於美容目的的手術，而倒睫症矯正是為了保護眼睛進行功能恢復目的的手術，目的和適應症完全不同。在一般先天性或兒童倒睫症中，幾乎不需要開眼角。

兒童倒睫症需要立即手術嗎？

不，不需要立即手術。兒童倒睫症的第一治療方法不是手術，而是觀察。隨著臉部骨骼生長和臉頰脂肪減少，往往會自然改善，如果症狀不嚴重，則無需急著進行手術至5～6歲為止。

雙層眼瞼和睫毛異位症有什麼區別？

這兩種疾病的原因不同。雙層眼瞼是因為臉頰脂肪過多或眼瞼板前皮膚和肌肉過度導致睫毛被推上去的狀態，而睫毛異位症是眼瞼邊緣本身正常但毛囊方向扭曲導致毛髮向眼球方向錯誤生長的情況。

可以通過拔睫毛來解決倒睫症嗎？

可以暫時解決，但根本解決很困難。當睫毛刺激角膜有症狀時，可以首先嘗試脫毛，但因為睫毛在大約一個月後會再次生長，因此有局限性。對於局部睫毛異位症，也可以考慮電解脫毛或激光毛囊破壞療法，但復發率約為50%左右。

倒睫症手術（Hotz）是如何進行的？

通過將眼瞼板向外翻轉並固定的方式進行。在眼瞼下方皮膚呈半月形切開，移除過多皮膚和眼輪匝肌後，通過在皮膚側掛住眼瞼板進行固定，使眼瞼邊緣略微外翻改變方向。在兒童雙層眼瞼和老年倒睫症患者中均報告了較高的成功率。

開眼角和內眥整形術有什麼區別？

目的不同。開眼角是為了去除蒙古褶使眼睛看起來更清爽或改變雙眼皮線出於美容目的的手術，而內眥整形術是由燒傷或外傷後產生的疤痕攣縮導致眼睛內側被拉扯時用來解決它的治療目的的手術。