40대 스마일라식, 노안교정까지 가능할까요? -강성용원장 싱가포르 국제학회(SNEC) 발표 핵심정리

안녕하세요. 강남안과 아이리움안과입니다.

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아이리움안과강성용원장이 지난 7월 싱가포르에서 열린 'SNEC(Singapore National Eye Centre) 35th Anniversary International Meeting'에서 근시와 노안이 함께 있는 40·50대 환자를 위한 맞춤형 노안교정술의 임상 결과를 발표했습니다.

이번 발표에서는 주로 먼 거리를 담당하는 눈에는 스마일수술(KLEx)을 다른 한쪽 눈에는 프레즈비맥스 라식(PresbyMAX LASIK)을 적용한 노안수술의 임상 결과와 향후 백내장 수술까지 고려한 시력교정 전략을 소개했습니다.

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강성용 원장, 싱가포르 SNEC에서 40·50대 노안교정술 임상 결과 강연

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SNEC 국제학회 발표 핵심 내용

이번 발표에서는 스마일(KLEx)과 프레즈비맥스 노안라식(PresbyMAX LASIK)을 결합한 맞춤형 노안교정 전략을 소개했습니다.

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주로 먼 거리를 담당하는 눈에는 KLEx(스마일·스마트노바 등 각막 렌티큘 추출술)를 적용해 원거리 시력을 교정하고, 다른 한쪽 눈에는 PresbyMAX LASIK을 적용해 중간거리와 근거리 시력을 보완하는 방법입니다.

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평균 연령 50세의 근시성 노안 환자 96명(192안)을 분석한 결과

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✔ 모든 환자가 양안 원거리 나안시력 20/20 이상을 달성했습니다.

✔ 모든 환자가 휴대전화 문자와 문서를 읽을 수 있는 J2 이상의 근거리 시력을 확보했습니다.

✔ 약 82%는 J1 수준의 근거리 시력을 보여 원거리부터 근거리까지 만족스러운 시기능을 확인했습니다.

✔ 안구표면 검사에서는 KLEx를 시행한 눈의 눈물막파괴시간(TBUT)이 더 길게 나타났지만, 환자가 실제로 느끼는 안구건조 증상(OSDI)은 양쪽 눈 사이에 유의한 차이가 없었습니다.

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이번 발표에서는 현재의 노안교정뿐 아니라 향후 백내장 수술 시 인공수정체 선택까지 고려한 장기적인 시력 설계의 중요성도 함께 소개했습니다.

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노안교정, 노안라식, 40대시력교정술 50대시력교정술과 프레즈비맥스에 대해

환자분들께서 궁금해하시는 질문을 중심으로 조금 더 쉽게 살펴보겠습니다.

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Q. 40대에도 스마일라식으로 노안교정이 가능할까요?

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눈 상태가 적합하다면 가능합니다.

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이번 연구에서는 주로 먼 거리를 담당하는 눈에는 KLEx(스마일 계열 각막 렌티큘 추출술)를 적용해 원거리 시력을 교정하고, 다른 한쪽 눈에는 PresbyMAX LASIK을 적용해 중간거리와 가까운 거리를 보완하는 맞춤형 노안교정 전략을 적용했습니다.

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중요한 것은 모든 환자에게 같은 방법을 적용하는 것이 아니라 노안의 진행 정도와 생활환경, 눈 상태에 맞춰 개인별로 수술 계획을 세운다는 점입니다.

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Q. PresbyMAX는 어떤 수술인가요?

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PresbyMAX는 각막의 형태를 정밀하게 조절해 선명하게 볼 수 있는 초점 범위를 넓히는 노안교정술입니다.

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주로 먼 거리를 담당하는 눈은 원거리 시력을 유지하고, 다른 한쪽 눈에는 PresbyMAX를 적용해 중간거리와 가까운 거리를 보다 편하게 볼 수 있도록 설계합니다.

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기존 모노비전처럼 두 눈의 도수 차이를 크게 만드는 방식이 아니라 두 눈의 균형을 고려하면서 자연스럽게 여러 거리를 볼 수 있도록 돕는 것이 특징입니다.

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Q. 기존 모노비전 노안라식과 무엇이 다른가요?

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기존 모노비전은 한쪽 눈은 먼 거리에 다른 한쪽 눈은 가까운 거리에 초점을 맞추기 위해 두 눈의 도수 차이를 크게 두는 방식입니다.

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이 경우 일부 환자에서는 중간거리가 불편하거나 어지럼, 거리감 저하 등을 느끼기도 합니다.

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반면 PresbyMAX는 두 눈의 도수 차이를 줄이면서 초점 범위를 넓혀 여러 거리를 보다 자연스럽게 볼 수 있도록 설계한 것이 가장 큰 차이입니다.

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Q. 노안수술을 하면 20~30대처럼 다시 잘 보이나요? 평생 유지되나요?

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노안은 나이가 들면서 계속 진행되는 자연스러운 노화 과정입니다.

따라서 노안교정술도 노화를 멈추거나 젊은 시절의 수정체 기능을 되돌리는 치료는 아닙니다.

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노안교정술의 목표는 20~30대의 눈으로 되돌리는 것이 아니라 일상생활에서 안경이나 돋보기에 의존하는 시간을 줄이고 보다 편안하게 생활할 수 있도록 돕는 것입니다.

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시간이 지나면서 노안이 더 진행될 수 있으며 눈 상태에 따라 추가 교정이나 이후 백내장 수술 등을 고려할 수 있습니다.

다만 작은 글씨를 오래 읽거나 어두운 환경에서는 돋보기나 안경이 필요할 수 있습니다.

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Q. PresbyMAX 수술 후에도 백내장 수술을 받을 수 있나요?

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네, 가능합니다.

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다만 백내장 수술 시에는 PresbyMAX로 형성된 각막의 광학적 특성과 현재의 눈 상태, 사용할 인공수정체의 특성을 함께 고려해야 합니다.

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즉 현재의 시력 개선뿐 아니라 향후 백내장 수술까지 고려한 장기적인 시력 계획이 중요합니다.

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Q. 모든 사람이 받을 수 있는 수술인가요?

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모든 환자에게 같은 수술 방법이 적용되는 것은 아닙니다.

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노안의 진행 정도와 근시 도수뿐 아니라 각막의 두께와 강성도, 안구건조증, 백내장이나 망막질환 여부 등을 종합적으로 검사한 뒤 개인에게 적합한 수술 방법을 결정합니다.

40대 이후의 40대스마일라식, 50대시력교정술은 단순히 근시만 교정하는 것이 아니라 현재의 불편함은 물론 앞으로의 노안 진행과 백내장까지 함께 고려하는 것이 중요합니다.

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같은 40대라도 노안의 정도와 근시 도수, 각막 상태, 생활습관은 모두 다르기 때문에 모든 사람에게 같은 수술이 정답은 아닙니다.

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충분한 정밀검사를 통해 자신의 눈 상태를 정확히 확인하고, 장기적인 시력 계획에 맞는 수술 방법을 선택하는 것이 무엇보다 중요합니다.

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※ 본 내용은 SNEC 35th Anniversary International Meeting에서 발표된 아이리움안과 강성용 원장의 연구 내용을 환자와 보호자가 이해하기 쉽게 재구성한 의학정보입니다. 실제 수술 방법과 적용 가능 여부는 정밀검사 결과에 따라 달라질 수 있습니다.

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