스마일프로라식 ※ 플라즈마 스마일 바로알기

#스마일프로라식 계획하시나요?

로우에너지 스마일라식 패러다임의 완성

#플라즈마스마일 이란

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금일 중앙일보에 게재된 칼럼을 활용해서 아이리움안과에서만 시행하는 '플라즈마 스마일'에 대해 좀 더 쉽게 알아보는 시간 갖겠습니다.

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#스마일라식 이란?

‘스마일수술(Small Incision Lenticule Extraction)’은 각막 최소 절개 및 추출법으로 진행되는 레이저 시력교정술의 하나입니다.

라식보다 각막 절개 부위가 10분의 1 수준으로 적어 감염 위험이 낮고 물리적인 회복이 빠른데요.

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스마일수술 다음 날 세안이나 샤워, 피부화장, 가벼운 운동, 출근 등 평범한 일상 활동이 가능해 바쁜 현대인들에게 선호도가 높은 시력교정술이죠.

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이러한 스마일라식수술도 단점은 있었습니다.

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#스마일라식단점 ???

스마일라식은 물리적으로 빠른 회복과 비교해 수술 초기 뿌연 시야와 느린 시력회복, 고위수차가 개선이 필요한 부분이 단점으로 지적되어 왔어요.

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고위수차란, 근시, 난시와 다르게 안경, 콘택트렌즈 도수의 조합을 아무리 바꿔도 교정할 수 없는 영역으로, 고위수차 발생은 수술 후 야간빛번짐, 눈부심 등 시력의 질적 저하를 유발해요.

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이러한 기존 스마일라식 수술의 단점을 보완하고 수술 결과 향상을 위한 방향으로 연구가 진행되어 왔고, 아이리움안과 강성용 원장은 스마일 수술 시 낮은 에너지 사용으로 각막 조직의 손상을 줄이고 시력의 질을 개선하는 ‘로우에너지 스마일(Low Energy SMILE)’을 주제로 SCI 연구 논문을 발표해 안정성과 효과성을 입증하며 실제 수술을 시행했습니다.

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연구 중 스마일 수술 시 에너지별로 수술 후 각막 표면 거칠기를 현미경학적으로 분석한 결과 내용을 인용하면, 에너지가 높을수록 수술 후 각막 절단면의 표면 거칠기가 증가하는 현상을 보였어요.

특히 115nJ 이상의 에너지군에선 15nJ씩 높아질수록 각막의 거칠고 불규칙한 양상이 심화했어요.

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※ 하단 이미지 설명

: 원자력 현미경(AFM)의 렌티큘 거칠기 측정 결과, 로우에너지 스마일과 일반 스마일의 렌티큘 거칠기가 평균 4배, 최대 9.8배의 차이를 보임

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로우에너지 스마일라식은 스마일 수술 시 레이저 에너지를 낮춰 각막 표면의 열손상을 줄입니다.

위 이미지 처럼 에너지가 낮을 수록 각막 표면 절단면이 부드럽고 매끈함을 확인할 수 있을텐데요.

이처럼 각막 표면의 거칠기는 각막 고위수차와 관련이 있습니다.

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마치 같은 1.0 시력이라도 깨끗하고 매끈한 안경 렌즈를 통해 볼 때 더 선명하게 볼 수 있는 것에 비유할 수 있습니다.

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수술 후 각막이 거칠수록(에너지가 높을수록) 각막 표면에서 빛이 산란해 선명함이 떨어지게 되죠.

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이를 해결하고자 수술 에너지를 낮춰 '로우에너지 스마일라식'을 시행해서 각막 손상을 줄이고 각막 표면을 부드럽게 남겨 고위 수차 발생을 억제함으로써 시력의 질적 향상을 높였던거에요.

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최근 아이리움안과가 한국, 미국, 유럽 등 권위 있는 학회에서 연구결과를 발표했고, 유럽&미국학회 2관왕 수상했던 스마일프로라식

순수 플라즈마만으로 각막 렌티큘 생성하는 스마일프로라식,#플라즈마스마일 이란?

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아이리움안과에서는 올해 국내외 학회에서 새로운 혁신적 시력교정술로서 ‘플라즈마 스마일(Plasma SMILE)’을 전수했습니다.

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많은 분들이 로우에너지 스마일프로라식의 패러다임을 완성한 '플라즈마 스마일'에 대해 관심을 갖아주시는데, 전문적인 내용이다보니 다소 어렵게 느껴질 수 있어서 최대한 쉽게 정리 해서 알려드릴게요.

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스마일프로라식은 비쥬맥스 800 장비를 이용해서 수술하게 되는데요.

플라즈마스마일은 가장 최근 발전시킨 스마일프로라식 수술 시, 레이저로 각막 렌티큘을 생성하는 과정에서 순수하게 플라즈마만 발생시킬 정도의 낮은 펄스 에너지를 사용하면 각막 내 가스 기포(OBL)를 거의 발생시키지 않을 수 있습니다. 이때 핵심은 에너지 펄스뿐 아니라 레이저의 spot과 track 간격을 비대칭적으로 조정한 레이저 배열법을 적용해 수술하는 동안 총 에너지 용량을 일정하게 유지할 수 있습니다.

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그러면 각막 내에 가스 기포(OBL)가 거의 발생하지 않고 수치적으로도 고위수차 발생을 획기적으로 감소시켜 시력의 질이 높아집니다.

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아이리움안과 강성용원장은 지난 10월에 진행된 유럽학회에서 아시아 지역 전문가로서 유일하게 초청받아, 새로운 혁신적 스마일로 주목받고 있는 플라즈마 스마일 강연을 진행하고, 안과분야 탁월한 기여를 한 전세계 권위자 5명을 대상으로 공로상을 수상했습니다.

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강연 내용을 인용하면, "플라즈마 스마일수술의 목표는 근난시의 정확한 교정은 물론이고 궁극적으로 각막 고위 수차를 최소화하는 데 있다”고 하였습니다.

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플라즈마 스마일 수술의 진가는 수술 2주 후부터 고위 수차의 획기적인 감소 그래프로 기존 일반적인 스마일과의 차이를 확인할 수 있습니다.

아이리움안과 스마일프로라식 결과가 다른 이유?

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스마일프로라식수술 시 플라즈마 스마일수술을 구현하고 있는데, 충격파의 영향 없이 순전한 플라즈마만으로 각막 렌티큘을 만들기 때문에 각막 박리 과정에서 의사에게 더욱 정교하고 섬세한 술기가 요구됩니다.

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시력교정술 최신 장비들이 개발되는 가운데, 기술 변화의 흐름을 잘 이해하고 활용해 환자 별 정교한 커스터마이징(Customizing) 수술은 시력교정술의 안전성을 높이고 환자에게 시력만족도를 높일 수 있습니다.

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그만큼 로우에너지스마일프로라식, 플라즈마 스마일에 대해 잘 아는 집도의가 환자 맞춤형으로 수술이 진행되어야 합니다.

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국제적으로 인정받은 아이리움안과

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