근시, 난시 교정의 ICL 렌즈삽입술, 적합한 대상은?

라식, 라섹과 다르게 렌즈삽입술은 각막 절삭 없이 눈 안에 렌즈를 삽입하여 시력을 교정합니다.

요즘 많이 시행하는 ICL 렌즈삽입술은 후방렌즈삽입술로, 홍채와 수정체 사이에 렌즈를 삽입합니다. ICL 렌즈 계열이자 가장 최신 렌즈인 이보ICL(EVO+ICL)은 생체 친화적인 재질과 구조로 안전하고, 광학부가 넓어져 야간 빛번짐을 개선하였습니다.

렌즈삽입술은 의사의 역할이 큰 수술로 알려져 있죠. 네이버 지식인 상담의로 활동중인 아이리움안과 최진영원장이 최근 중앙일보와 인터뷰를 진행했습니다. 기사 내용을 참고하여 성공적인 렌즈삽입술을 위한 확인사항을 짚어보겠습니다.

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렌즈삽입술에 적합한 도수와 대상은?

렌즈삽입술에 가장 많이 사용하고 있는 ICL렌즈는 저도수부터 -18디옵터의 초고도근시까지 교정이 가능합니다. 눈 도수 외에도 렌즈가 위치할 공간이 충분한지, 눈에 다른 질환 없이 건강한 조건을 모두 갖췄는지 정밀검사를 통해 수술 가능여부를 결정합니다.

ICL렌즈는 사이즈가 있는데, 개인에게 적합한 렌즈 크기를 결정하는 것이 수술 후 안전한 회복에 매우 중요합니다. 렌즈삽입술 필수검사로 UBM(특수초음파)검사가 있는데, 이 검사를 통해 렌즈 사이즈를 결정할 뿐 만 아니라, 렌즈가 들어가는 안구 내 보이지 않는 곳을 관찰할 수 있다. 간혹 렌즈가 들어가는 sulcus 부위에 물혹이 발견되는 경우가 있는데, 이를 판별할 수 있는 검사는 UBM검사 뿐이기 때문에 다른 필수검사들과 함께 UBM검사가 꼭 필요합니다.

렌즈삽입술 결과에 영향을 줄 수 있는 요인은?

아이리움안과 의료팀은 렌즈삽입술에 영향을 미치는 다양한 요인에 대한 연구를 지속하며 관련 논문을 발표해왔습니다. 2014년 ICL계열 렌즈의 '다이나믹볼팅'현상에 대해 SCI 논문을 발표하기도 했죠. 다이나믹볼팅(Dynamic Vaulting)이란, 삽입한 렌즈가 낮, 밤과 같이 빛의 조건에 따라 렌즈와 수정체 사이의 거리(볼팅)이 변하는 현상입니다. 그 외에도 2018년 SCI BMC 학술지에 게재된 논문에서는, ICL렌즈는 전방 깊이와 동공 크기가 더 클수록, 안축장이 더 길수록 ICL렌즈와 수정체 사이의 거리가 높아지기 때문에, 이를 고려하여 환자 별 맞춤 수술해야 수술 후 렌즈와 수정체 사이에 안전한 거리를 유지할 수 있음을 밝혔습니다.

아이리움안과 렌즈삽입술 연구업적

▲ THE BEST EVO+ICL CENTER 2022 | EVO+TORIC ICL Center of Excellence 202 아이리움안과

렌즈삽입술, 의사가 중요한 이유

앞서 살펴봤듯이 렌즈삽입술을 수술결과에 영향을 주는 다양한 변수를 미리 알고, 수술 후 반응까지 예측하여 수술해야 안전한 수술과 더불어 만족스러운 시력을 기대할 수 있습니다. 그래서 수술하는 의사의 전문성과 노하우가 중요합니다.

근난시를 동시에 교정할 수 있는 토릭ICL렌즈삽입술을 추가로 살펴볼까요?

난시교정용 렌즈는 난시교정 효과가 우수하지만, 난시는 방향성이 있기 때문에 더욱 섬세한 맞춤수술이 필요합니다. 삽입한 렌즈가 눈안에서 미세하게 회전하면 수술 정확도가 떨어져 환자는 원인을 알 수 없는 불편한 시력을 느끼게 되죠. 아이리움안과 의료팀은 이미 2017년 미국백내장굴절수술학회에서 토릭ICL렌즈삽입술 시 회전 가능성을 억제하기 위한 수술 노하우를 발표한 바 있습니다.