스마일라식 난시교정 벡터플래닝? 백타분석? 어려워요..

저는 고도 근시에 난시까지 있어서시력교정술이 가능할까 걱정이 많았는데,​최근 시력교정술을 위한 정밀 검사를 했는데,다행히 스마일라식이 적합하다는 결과를 받았어요.그런데... 정확한 난시교정을 위해 스마일라식 수술 시 '백터 플래닝?' 수술법을을 적용한 수술 설계가 필요하다고 합니다.​너무나도 생소한 백터플래닝??백타분석? 백터수술? 그게 뭔가요~???난시교정 완성도를 높이는 '벡터플래닝 수술',궁금증 해소시켜 주세요!! 난시교정을 위한 스마일라식 벡터플래닝 수술법이 궁금한 채양.

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안녕하세요. 아이리움안과입니다.

빠른 회복으로 잘 알려진 스마일라식을 희망하시는 분들 중에, 초고도근시에 난시까지 교정해야 하는 분들이 많습니다. 이런 분들도 정밀 검사 결과 눈 조건이 적합하다면, 스마일라식이 가능합니다.^^

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오늘은 근시와 난시를 가진 분들 중 레이저 시력교정술인 스마일라식이 가능하다는 전제하에, 난시 교정의 정확도를 높이는 '벡터플래닝(vector planning)'을 적용한 스마일라식 수술법에 대해 이해해보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

해당 내용은 2020년 5월 SCI 안과학술지에 등재된 논문 내용으로 조금 어렵고 생소할 수 있으니, 눈 크게 뜨고 집중해주세요!

그래도 최대한 이해하기 쉽게~ 풀어보겠습니다.

자, 우선 시력교정술이 필요한 분들이라면 보통 근시나 난시가 있으신 분들이겠죠?

근시와 난시에 대한 간단한 정의부터 이해해볼까요?

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보통 눈으로 들어온 빛은 망막에 상을 맺게 되는데, 근시나 원시는 망막의 앞이나 뒤에 상이 맺히게 됩니다.

반면 난시는 상이 한점으로 맺히지 못하고 두 점 또는 그 이상의 점으로 맺혀 사물이 겹쳐보이는 현상이 나타나요. 실제 안경을 착용한 근시환자 10명 중 8-9명이 난시를 동반할 정도로 흔하다고 알려져 있습니다.

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여기서, 주목해야 할 점이 무엇이냐..!

우리가 레이저 시력교정술을 통해 근시를 완벽하게 교정이 된다고 하여도,

난시교정이 완벽하게 교정이 되지 않아서 스마일라식 후 난시가 일부 남아 있게 된다면??

└ 시력만족도가 떨어지게 되는데, 주변에서도 종종 그런 경우를 볼 수 있었습니다.

> 이렇게 일부 난시가 남아있는 경우를 '안구잔여난시'라고 하는데 자세한 설명은 아래에서 다시할게요!

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따라서, 고도 근시와 난시를 동시에 교정해야 한다면 더욱이 신중한 수술 설계가 필요합니다.

즉, 근시는 물론 난시 교정까지 완벽하게 교정될 수 있도록 정확한 수술설계가 필요하겠죠?

스마일라식에 대해 조사해본 분들이라면 어느정도 아시겠지만,

스마일라식은 기존 라식과 라섹의 장점을 결합한 수술로 수술 다음날에도 일상 생활이 가능할 정도로 회복이 빠르고 각막 손상도 줄인 대중화된 수술 입니다.

게다가 최근에는 스마일라식 수술 시 사용하는 레이저 에너지 세기도 개인의 눈에 맞춤으로 낮춰서 수술하는 '로우에너지 스마일(Low Energy SMILE)’ 수술법으로 수술 후 각막 고위수차를 줄여 시력의 질적인 측면을 개선시켰습니다.

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다만, 스마일라식 일부 사례에서 수술 후 잔여난시가 미세하게 남는 현상이 발견되어 왔고, 이에 대해 난시 교정의 정확도를 높이기 위한 학계의 연구가 지속되어 왔습니다.

그리고 이러한 원인을 수술 후 ‘안구잔여난시’(ORA; Ocular residual astigmatism)에서 찾게 되었죠!

*안구잔여난시 생소하시죠! 안구잔여난시가 뭐냐구요?

​잘못된 안경 처방 혹은 과도한 근거리 작업으로 인해 우리가 각막의 난시양의 조절력을 발휘하면서 근시양이 증가해 타각적 굴절검사시 실제 총 난시양보다 적게 측정되는 것을 의미합니다.

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이렇게 설명해도 어렵죠..?

다시 한번 풀어서 설명을 해보면, 우리가 각막의 난시 조절 기능이 남아있는 상태에서 시행하는 ‘현성굴절검사(MR;Manifest refraction)’와 조절 마비제를 넣고 각막의 조절력을 마비시키는 ‘조절마비굴절검사(CR; Cycloplegic refraction)’간의 오차 발생으로 인해 실제 총 난시양보다 적게 측정되어 발생하는 잔여난시양을 말합니다.

스마일수술 전 사전 정밀 검사단계에서 이러한 안구 잔여 난시의 오차를 치밀하게 계산하여, 굴절난시와 각막난시 사이의 오차를 사전에 예방하고 최소로 줄여서 수술하는 방법을 '벡터플래닝 수술법'이라고 합니다.

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스마일라식 수술 시 벡터플래닝 수술법을 이용하면 난시교정 결과를 향상 시킬 수 있다는 논문은, 2020년 5월 세계적 권위있는 SCI 안과학술지에도 등재될 만큼 신뢰도 있고 입증된 수술법인데요. 스마일라식 후 안구잔여난시를 최소화하는 백터플래닝 수술법에 대한 이 연구는 국내에서 아이리움안과, 연세대 의과대와 더불어 영국, 독일 총 3개국 공동으로 진행되었습니다.

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난시교정의 정확도를 높이기 위해 스마일라식 수술 시 '벡터플래닝 수술법'을 적용한다면, 똑같은 1.0의 시력이라도 수술 후 시력의 질이 달라지고 보이는 시야 만족도가 높아집니다.

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안과에 내원하여 검사 후 상담을 받고 왔는데 용어 자체가 너무 생소해서 아리송 하신 적 있으신가요?

백타분석? 백터플래닝?? 얼핏 들었던 대로 인터넷에 찾아봐도 궁금증 해소하기 어려웠었죠.

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이번 컨텐츠를 통해 스마일라식 시 벡터플래닝 수술법을 적용하는 것이 어떤 수술 방법인지, 조금이라도 여러분의 궁금증이 해소가 되셨길 바라겠습니다.^^

고도근시에 난시까지 있으신 분들, 혹시 스마일라식을 고려하고 계신가요?

완성도 있는 난시 교정과 안전한 스마일라식을 받기 위해서는 앞서 설명한

'벡터플래닝 수술법'을 적용한 1:1 맞춤형 수술 설계가 매우 중요합니다.

개인마다 다른 눈 조건과 다양한 인자를 고려한 맞춤 수술 설계와 집도, 수술 후 체계적인 관리와 예후 관찰이 더해져야 수술 후에도 평생 건강한 시력이 유지되고 완성됩니다.

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수술 전 철저한 정밀검사 선행은 물론!

실력있는 집도의가 환자의 눈 상태를 정확히 파악하고 가장 적합한 수술방법을 계획하세요.

본인에게 가장 적합한 수술이 가장 좋고 안전한 수술 입니다.

안전한 시력교정술을 위해 늘 고민하고 연구하는 아이리움안과에서 한번 뿐 이어야 할 시력교정술을 계획하고 상의하세요!

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